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Sommaire: Hikikomori est un trouble de santé mentale identifié comme un retrait social pathologique. Les chercheurs ont découvert un certain nombre de biomarqueurs dans le sang associés aux hikikomori.

La source: Université de Kyūshū

Des chercheurs de l’Université de Kyushu ont identifié un certain nombre de biomarqueurs sanguins clés du retrait social pathologique, connus sous le nom de hikikomori.

Sur la base de leurs découvertes, l’équipe a pu faire la distinction entre les individus en bonne santé et les patients hikikomori ainsi que déterminer la gravité de l’état.

Selon le ministère japonais de la Santé, du Travail et des Affaires sociales, le hikikomori est une condition dans laquelle les individus ne quittent pas leur logement et s’isolent de la société et de la famille pendant une période supérieure à six mois.

Egalement identifié comme « retrait social pathologique », on estime que le hikikomori touche plus d’un million de personnes au Japon aujourd’hui.

Bien qu’il ait été historiquement identifié comme un syndrome lié à la culture japonaise, les preuves des dernières décennies ont montré qu’il est en train de devenir un phénomène mondial, certains craignant que la pandémie de COVID-19 ne catalyse une vague mondiale de patients hikikomori.

En 2013, l’hôpital universitaire de Kyushu a créé la première clinique ambulatoire au monde pour la recherche sur les hikikomori dans l’espoir de développer des systèmes de soutien pour les patients grâce à une compréhension biologique, psychologique et sociale de la maladie.

Dans un rapport publié en Dialogues en neurosciences cliniquesle chercheur principal Takahiro A. Kato de la Faculté des sciences médicales de l’Université de Kyushu explique que si les fondements sociologiques de la maladie sont soigneusement étudiés, des lacunes importantes subsistent dans la compréhension des aspects biologiques du hikikomori.

“Des maladies mentales telles que la dépression, la schizophrénie et le trouble d’anxiété sociale sont parfois observées chez les individus hikikomori. Cependant, nos recherches passées montrent que ce n’est pas si simple et qu’il s’agit d’une condition complexe avec des chevauchements de différents éléments psychiatriques et non psychiatriques », explique Kato.

“Comprendre ce qui se passe biologiquement nous aidera grandement à identifier et à traiter les hikikomori.”

L’équipe a effectué des tests biochimiques sanguins et recueilli des données sur le métabolome plasmatique – de petites molécules présentes dans le sang telles que les sucres, les acides aminés et les protéines – auprès de 42 individus hikikomori non médicamentés et les a comparées aux données de 41 volontaires sains. Au total, les données de 127 molécules ont été analysées.

“Certaines de nos principales découvertes ont montré que, dans le sang des hommes atteints de hikikomori, les niveaux d’ornithine et l’activité de l’arginase sérique étaient plus élevés tandis que les niveaux de bilirubine et d’arginine étaient plus faibles”, déclare le premier auteur de l’article Daiki Setoyama.

“Chez les patients hommes et femmes, les niveaux d’acylcarnitine à longue chaîne étaient plus élevés. De plus, lorsque ces données ont été analysées et catégorisées plus en détail, nous avons pu faire la distinction entre les individus en bonne santé et les hikikomori, et même prédire sa gravité.

L’ornithine est un acide aminé produit à partir de l’acide aminé arginine à l’aide de l’enzyme arginase. Ces molécules sont vitales dans de nombreuses fonctions corporelles, notamment la régulation de la pression artérielle et le cycle de l’urée.

La bilirubine est fabriquée lorsque le foie décompose les globules rouges et est souvent utilisée comme marqueur du bon fonctionnement du foie. Les patients souffrant de dépression majeure et de troubles affectifs saisonniers ont des taux de bilirubine sanguins plus faibles.

Bien qu’il ait été historiquement identifié comme un syndrome lié à la culture japonaise, les preuves des dernières décennies ont montré qu’il est en train de devenir un phénomène mondial, certains craignant que la pandémie de COVID-19 ne catalyse une vague mondiale de patients hikikomori. L’image est dans le domaine public

Enfin, les acylcarnitines jouent un rôle important dans l’apport d’énergie au cerveau. Ses niveaux diminuent lorsque les patients souffrant de dépression prennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine.

Cependant, les patients atteints de hikikomori diffèrent des patients souffrant de dépression en ce que seules les acylcarnitines à longue chaîne sont élevées dans les hikikomori, tandis que les acylcarnitines à chaîne courte restent les mêmes.

Selon Kato, « l’identification des biomarqueurs de hikikomori est la première étape pour découvrir les racines biologiques de la maladie et les relier à sa gravité. Nous espérons que ces découvertes conduiront à de meilleurs traitements spécialisés et à un meilleur soutien pour les hikikomori. »

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« De nombreuses questions demeurent, notamment la compréhension des causes profondes de ces biomarqueurs. Aujourd’hui, l’hikikomori se répand dans le monde entier, nous devons donc mener des enquêtes internationales pour comprendre les similitudes et les différences entre les patients atteints d’hikikomori dans le monde », conclut-il.

À propos de cette actualité de la recherche en psychologie

Auteur: Bureau de presse
La source: Université de Kyūshū
Contact: Bureau de presse – Université de Kyushu
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : Libre accès.
“Signatures métaboliques sanguines des hikikomori, retrait social pathologique” par Daiki Setoyama et al. Dialogues en neurosciences cliniques


Résumé

Signatures métaboliques sanguines des hikikomori, retrait social pathologique

Arrière plan

Une forme grave de retrait social pathologique, « hikikomori », a été reconnue au Japon, s’est propagée dans le monde entier et est devenue un problème de santé mondial. La physiopathologie du hikikomori n’a pas été clarifiée et ses traits biologiques restent inexplorés.

Méthodes

Patients non médicamenteux avec hikikomori (n= 42) et des témoins sains (n= 41) ont été recrutés. Des évaluations psychologiques de la gravité de l’hikikomori et de la dépression ont été menées. Des tests biochimiques sanguins et une analyse du métabolome plasmatique ont été effectués. Sur la base des informations intégrées, des modèles d’apprentissage automatique ont été créés pour discriminer les cas de hikikomori des témoins sains, prédire la gravité du hikikomori, stratifier les cas et identifier les signatures métaboliques qui contribuent à chaque modèle.

Résultats

Les taux d’acylcarnitine à longue chaîne étaient remarquablement plus élevés chez les patients atteints d’hikikomori ; la bilirubine, l’arginine, l’ornithine et l’arginase sérique étaient significativement différentes chez les hommes atteints d’hikikomori. Le modèle de forêt aléatoire discriminant était très performant, présentant une aire sous la courbe ROC de 0,854 (intervalle confidentiel = 0,648–1,000). Pour prédire la gravité du hikikomori, un modèle de régression PLS des moindres carrés partiels a été créé avec succès avec une linéarité élevée et une précision pratique. De plus, l’acide urique sanguin et les esters de cholestérol plasmatique ont contribué à la stratification des cas.

conclusion

Ces résultats révèlent les signatures métaboliques sanguines des hikikomori, qui sont essentielles pour élucider la physiopathologie des hikikomori et également utiles comme indice pour surveiller le déroulement du traitement pour la réadaptation.