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Résumé: Dans l’ensemble, les personnes qui utilisaient des antidépresseurs pour gérer la dépression à long terme n’avaient pas une meilleure qualité de santé physique ou mentale que celles souffrant de dépression qui n’utilisaient pas de médicaments sur ordonnance pour gérer leurs symptômes.

La source: PLO

Au fil du temps, l’utilisation d’antidépresseurs n’est pas associée à une qualité de vie liée à la santé significativement meilleure, par rapport aux personnes souffrant de dépression qui ne prennent pas les médicaments.

Ce sont les conclusions d’une nouvelle étude publiée cette semaine dans la revue en libre accès PLOS ONE par Omar Almohammed de l’Université King Saud, Arabie Saoudite, et ses collègues.

Il est généralement bien connu que le trouble dépressif a un impact significatif sur la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) des patients. Alors que des études ont montré l’efficacité des médicaments antidépresseurs pour le traitement du trouble dépressif, l’effet de ces médicaments sur le bien-être général des patients et la QVLS reste controversé.

Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont utilisé les données de l’enquête par panel sur les dépenses médicales des États-Unis (MEPS) de 2005-2015, une vaste étude longitudinale qui suit les services de santé utilisés par les Américains. Toute personne ayant reçu un diagnostic de trouble dépressif était identifiée dans les fichiers du MEPS.

Au cours de l’étude, en moyenne, 17,47 millions de patients adultes ont reçu un diagnostic de dépression chaque année avec un suivi de deux ans, et 57,6 % d’entre eux ont reçu un traitement avec des antidépresseurs.

L’utilisation d’antidépresseurs était associée à une certaine amélioration de la composante mentale du SF-12, l’enquête sur la qualité de vie liée à la santé.

Cependant, lorsque ce changement positif a été comparé au changement dans le groupe de personnes qui ont reçu un diagnostic de trouble dépressif mais qui n’ont pas pris d’antidépresseurs, il n’y avait pas d’association statistiquement significative des antidépresseurs avec le physique (p = 0,9595) ou mental (p = 0,6405 ) composant du SF-12.

En d’autres termes, le changement de qualité de vie observé chez les personnes sous antidépresseurs sur deux ans n’était pas significativement différent de celui observé chez ceux qui ne prenaient pas les médicaments.

Assortiment de comprimés et gélules. Crédit : Christine Sandu

L’étude n’a pas été en mesure d’analyser séparément les sous-types ou les différentes gravités de la dépression. Les auteurs disent que les futures études devraient étudier l’utilisation d’interventions non pharmacologiques contre la dépression utilisées en association avec des antidépresseurs.

Les auteurs ajoutent : « Bien que nous ayons toujours besoin que nos patients souffrant de dépression continuent à utiliser leurs médicaments antidépresseurs, des études à long terme évaluant l’impact réel des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques sur la qualité de vie de ces patients sont nécessaires.

«Cela étant dit, le rôle des interventions cognitives et comportementales sur la gestion à long terme de la dépression doit être évalué plus avant dans le but d’améliorer l’objectif ultime des soins pour ces patients; améliorer leur qualité de vie globale.

À propos de cette actualité de la recherche sur la dépression et la psychopharmacologie

Auteur: Hanna Abdallah
La source: PLO
Contacter: Hanna Abdallah – PLOS
Image: L’image est créditée à Christine Sandu

Recherche originale : Libre accès.
“Antidépresseurs et qualité de vie liée à la santé (HRQoL) pour les patients souffrant de dépression : analyse de l’enquête par panel sur les dépenses médicales aux États-Unis” par Omar Almohammed et al. PLOS ONE


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Antidépresseurs et qualité de vie liée à la santé (HRQoL) pour les patients souffrant de dépression : analyse de l’enquête par panel sur les dépenses médicales aux États-Unis

Arrière-plan

Malgré la littérature empirique démontrant l’efficacité des médicaments antidépresseurs pour le traitement du trouble dépressif, l’effet de ces médicaments sur le bien-être général des patients et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) reste controversé. Cette étude examine l’effet de l’utilisation d’antidépresseurs sur la QVLS rapportée par les patients chez les patients souffrant de dépression.

Méthodes

Une cohorte comparative, une analyse de base de données secondaire a été menée à l’aide des données de l’enquête par panel sur les dépenses médicales des États-Unis pour les patients souffrant de dépression. La QVLS a été mesurée à l’aide du SF-12 et rapportée sous forme de résumés des composants physiques et mentaux (PCS et MCS). Une cohorte de patients qui prenaient des antidépresseurs a été comparée à une cohorte de patients qui n’en prenaient pas. Des analyses de différence dans les différences (DID) univariées et multivariées ont été utilisées pour évaluer la signification de la différence moyenne de changement sur le PCS et le MCS entre le départ et le suivi.

Résultats

En moyenne, 17,5 millions d’adultes ont reçu un diagnostic de trouble dépressif chaque année au cours de la période 2005-2016. La majorité étaient des femmes (67,9 %), dont une plus grande proportion recevait des antidépresseurs (60,5 % contre 51,5 % des hommes). Bien que l’utilisation d’antidépresseurs ait été associée à une certaine amélioration du MCS, l’analyse univariée DID n’a révélé aucune différence significative entre les deux cohortes en PCS (–0,35 vs –0,34, p = 0,9595) ou MCS (1,28 vs 1,13, p = 0,6405) . Les analyses DID multivariées ont assuré la robustesse de ces résultats.

Conclusion

L’effet réel de l’utilisation d’antidépresseurs ne continue pas à améliorer la QVLS des patients au fil du temps. Les études futures ne devraient pas seulement se concentrer sur l’effet à court terme de la pharmacothérapie, elles devraient plutôt étudier l’impact à long terme des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques sur la QVLS de ces patients.